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Collaborative Treatment Information

Collaborative Treatment Clinical Practice Guidelines

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R00-R99

ⅩⅧ. Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, NEC

통상적 의과 치료를 받는 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 소아추나를 병행할 것을 고려해야 한다.

• 하루에 1번 치료하며, 5일을 1번의 치료 과정으로 한다.
– 위기허(胃氣虛): 보비경(補脾經) 200회, 역운내팔괘(逆運內八卦) 300회, 유족삼리(揉足三里) 1분, 마복(摩腹) 1분, 날척(捏脊) 3회
– 위음허(胃陰虛): 유판문(揉板門) 200회, 청위경(淸胃經) 200회, 순운내팔괘(順運內八卦) 300회, 분수음양(分手陰陽) 50회, 유이인상마(揉二人上馬) 100회, 유중완(揉中脘) 200회
– 식적(食積): 보비경(補脾經) 200회, 역운내팔괘(逆運內八卦) 300회, 청위경(淸胃經) 100회, 겹유완횡문(掐揉腕橫門) 2분, 마복(摩腹) 1분, 유족삼리(揉足三里) 1분

B/Moderate

  • 钟慈英, 徐小慧. 中西医结合治疗小儿厌食症临床观察. 实用中医药杂志. 2017;33(1):43-44. Link

  • 刘葳. 推拿对厌食症患儿食欲调节因子的影响. 养生保健指南. 2018(23);363. Link

  • 李荟, 童珺颖, 李佳. 锌硒宝联合推拿对小儿厌食症的疗效分析. 西南国防医药. 2019;29(5):568-570. Link

  • 苗蕊. “调运枢纽”推拿法在厌食症患儿护理干预中的应用效果观察. 湖南中医杂志.2019;35(2):96-98. Link

  • 刘雪莲. 小儿推拿疗法治疗小儿厌食症的效果及患者满意度分析. 中医中药.2020(20):77-78. Link

  • 张黎, 马小娟. 小儿推拿联合布拉氏酵母菌散对厌食症患儿血清微量元素水平, β-内啡肽, 瘦素水平及体格发育的影响. 饮食保健. 2020;7(30):81-82. Link

  • 卓慕春. 中西医结合治疗儿童脾胃气虚型厌食症临床研究. 实用中医药杂志.2017;33(12):1393-1394. Link

  • 王俪淇. 小儿推拿联合布拉氏酵母菌散对厌食症患儿血清微量元素水平, β－内啡肽, 瘦素水平及体格发育的影响. 河北中医. 2019;41(5):753-757. Link

  • 崔平. 胃蛋白酶联合小儿推拿治疗小儿厌食症35例临床观察. 中国民族民间医药.2020;29(24):116-118. Link

  • 李辉珍, 曾美月. 推拿捏脊联合西药治疗小儿厌食症与脾胃气虚证的疗效. 华夏医学.2020;33(4):85-89. Link

  • 马秋艳. 张敬华, 牛俊岩, 张建军, 王秀娜. 至阳八阵穴推拿联合赖氨葡锌治疗小儿厌食症的随机对照研究. 针灸临床杂志. 2017;33(8):45-48. Link

통상적 의과 치료를 받는 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 첩부요법을 병행할 것을 고려할 수 있다.

• 신궐(神闕, CV8), 중완(中脘, CV12)을 첩부요법의 일차 혈위로 권고한다.
• 첩부요법에 사용되는 한약재 구성은 아래와 같다.
– 소황산(硝黄散): 망초(芒硝) 2g, 대황(大黃) 2g, 도인(桃仁) 2g, 행인(杏仁) 2g, 산치(山梔) 2g.
– 소적산(消積散): 산사(山楂), 계내금(雞內金), 사인(砂仁) 등.
– 염식운비첩(厭食運脾貼): 육계(肉桂), 침향(沉香), 백출(炒白朮), 소회향(小茴香), 나복자(萊菔子), 아출(莪朮), 광목향(廣木香).
– 자생건비방(資生健脾方): 당삼(黨蔘) 4g, 복령(茯苓) 9g, 백출(白朮) 9g, 택사(澤瀉) 6g, 사인(砂仁) 6g, 유향(藿香) 6g, 자감초(炙甘草) 3g.
– 건비소도산(健脾消导散): 창출(蒼朮), 육계(肉桂), 목향(木香), 호황련(胡黃連), 오수유(吳茱萸), 건강(乾薑).

C/Low

  • 王利然. 穴位贴敷治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影. 中国中西医结合儿科学. 2018;10(4):307-310. Link

  • 刘彬媛. 应用穴位贴敷治疗小儿厌食症的观察及评估. 社区中医药. 2019;35(11):91-92. Link

  • 蒋亚轩. 穴位贴敷治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影响. 基础医学. 2020(6):84 Link

  • 赵国栋. 穴位贴敷治疗小儿厌食症40例的效果观察. 中国疗养医学 Link

통상적 의과 치료를 받는 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 침치료를 병행할 것을 고려해야 한다.

• 사봉(四縫, EX-UE10) 자락, 족삼리(足三里, ST36), 삼음교(三陰交, SP6)를 일차처방으로 권고한다.
– 위기허증에는 비수(脾兪, BL20), 위수(胃兪, BL21)를 추가한다.
– 위음허증에는 음릉천(陰陵泉, SP9), 중완(中脘, CV12), 내관(內關, PC6)을 추가한다.
– 식적증에는 비수(脾兪, BL20), 음릉천(陰陵泉, SP9)을 추가한다.
– 간비불화증에는 비수(脾兪, BL20), 위수(胃兪, BL21), 간수(肝兪, BL18)를 추가한다.

B/Moderate

  • 胡红, 张亦群, 时毓民, 汪永红, 沈雅娟, 俞建, 付美娣. 针刺四缝治疗小儿厌食症疗效对照观察. 辽宁中医杂志. 1999;26(10):468-469. Link

  • 冯梅, 蒋喜凤, 张静敏, 洪金玲, 梁文旺. 刺四缝联合双歧杆菌四联活菌片及保健指导对105 例厌食患儿疗效观察. 内蒙古中医药第. 2019;38(6):96-97. Link

  • 刘欢. 刺四缝结合营养干预治疗小儿脾失健运证厌食的临床研究. 南京中医药大学.2017. Link

통상적 의과 치료를 받는 위기허증 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 삼령백출산과 침치 료를 병행할 것을 고려할 수 있다.

C/Low

  • 肖蓉, 林贯秋, 孙翀. 參苓白术汤合点刺四缝穴对小儿厌食症的疗效分析. 实用中西医结合临床. 2020;7(2):89-90. Link

통상적 의과 치료를 받는 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 한약과 침치료를 병행할 것을고려해야 한다.

• 사봉(四縫, EX-UE10) 자락, 족삼리(足三里, ST36), 삼음교(三陰交, SP6)를 일차처방으로 권고한다.
– 위기허증에는 비수(脾兪, BL20), 위수(胃兪, BL21)를 추가한다.
– 위음허증에는 음릉천(陰陵泉, SP9), 중완(中脘, CV12), 내관(內關, PC6)을 추가한다.
– 식적증에는 비수(脾兪, BL20), 음릉천(陰陵泉, SP9)을 추가한다.
– 간비불화증에는 비수(脾兪, BL20), 위수(胃兪, BL21), 간수(肝兪, BL18)를 추가한다.

B/Moderate

  • 王丽. 醒脾消食汤联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效. 现代诊断与治疗.2020;31(13):2028-2030. Link

  • 朱慧, 丁培. 银芍六君汤结合针刺四缝穴治疗儿童脾虚厌食临床疗效及安全性观察. 四川中医. 2020;38(11):82-84. Link

통상적 의과 치료를 받는 식적증 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 향귤환을 병행할 것을고려해야 한다.

• 향귤환(香橘丸)의 구성약재는 맥아(麥芽), 사인(砂仁), 신국(神麴), 후박(厚朴) 20g, 귤피(橘皮), 목향(木香), 청피(靑皮) 10g이다.

B/Moderate

  • 王红伟, 冯斌. 中西医结合治疗厌食症临床研究. 河南中医. 2015;35(8):1968-1970. Link

통상적 의과 치료를 받는 식적증 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 곡맥지출탕을 병행할 것을 고려할 수 있다.

• 곡맥지출탕(曲麥枳朮湯)의 구성약재는 창출(蒼朮) 15g, 맥아(麥芽), 신국(神麴), 지실(枳實) 10g이다.

C/Low

  • 蔡燕, 李莲嘉. 曲麦枳术汤联合五维赖氨酸治疗小儿厌食症30例. 陕西中医药大学学报.2019;42(2):101-104. Link

통상적 의과 치료를 받는 식적증 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 사황산을 병행할 것을고려해야 한다.

• 사황산(瀉黃散)의 구성약재는 치자(梔子) 6g, 감초(甘草), 곽향(藿香) 4g, 석고(石膏) 3.2g, 방풍(防風) 2.4g이다.

B/Moderate

  • 杨昆, 黎欣. 中西医结合治疗脾胃湿热型小儿厌食症50例. 内蒙古中医药. 2010(15):68-69. Link

  • 王建玲. 三仁汤合泻黄散加减联合西药治疗脾胃湿热型小儿厌食症临床研. 新中医.2020;52(10):30-32. Link

통상적 의과 치료를 받는 식적증 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 건비환을 병행할 것을고려해야 한다

• 건비환(健脾丸)의 구성약재는 백출(白朮) 200g, 반하(半夏), 백복령(白茯苓), 백작약(白芍藥) 120g, 당귀(當歸), 산사(山査), 신국(神麴), 진피(陳皮), 천궁(川芎) 80g이다.

B/Moderate

  • 梁淑萍. 中药治疗小儿厌食症108例. 当代医学. 2009;15(9):154-155. Link

  • 陶惠忠. 健脾丸加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症体会. 医学信息. 2011(9):4772-4773. Link

  • 陈来娣, 陈岩松, 王进军, 符少莲. 健脾汤联合西药治疗小儿厌食症的观察. 医学理论与实践. 2015;28(8):1043-1045. Link

  • 薛俊美. 中西医结合治疗小儿厌食症44例疗效观察. 河南医学高等专科学校学报.2016;28(5):385-386. Link

  • 易燕, 李珍. 扶正健脾汤治疗厌食症患儿临床疗效及对NPY, MTL, LP水平影响. 辽宁中医药大学学报. 2018;20(5):215-218. Link

  • 闫海英. 苍山健脾汤治疗小儿厌食症的临床观察. 特别健康. 2020(36):104. Link

  • 游丽娟, 李静, 王燕炯, 魏洁, 金莉娅. 健脾方联合营养指导治疗小儿厌食症的临床观察. 世界最新医学信息文摘. 2020;20(68)146-147. Link

  • 李振峰, 闫书文. 中西医结合治疗小儿厌食症49例临床观察. 中国民族民间医药.2019;28(18):79-81. Link

통상적 의과 치료를 받는 위음허증 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 양위증액탕을 병행할 것을 고려할 수 있다.

• 양위증액탕(養胃增液湯)의 구성약재는 감초(甘草) 6g, 백작약(白芍藥) 5g, 사삼(沙蔘) 5g, 산약(山藥) 10g, 석곡(石斛) 5g, 오매(烏梅) 5g, 옥죽(玉竹) 5g이다.

C/Low

  • 袁彬, 罗莉娟, 胡燕. 养胃增液汤联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿厌食症效果及对患儿症状, 生长抑素的影响. 陕西中医. 2021;42(4):459-462. Link

통상적 의과 치료를 받는 위기허증 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 삼령백출산을 병행할 것을 고려해야 한다.

• 삼령백출산(蔘苓白朮散)의 구성약재는 감초(甘草), 백복령(白茯苓), 백출(白朮), 산약(山藥), 인삼(人蔘) 12g, 길경(桔梗), 백편두(白扁豆), 사인(砂仁), 연자육(蓮子肉), 의이인(薏苡仁) 6g이다.

B/Moderate

  • 杨蕾, 张蔚, 全燕, 朱玲玲. 中西医结合疗法 治疗小儿厌食症临床观察. 山 西中医. 2013;29(4):25 Link

  • 苏留根. 中西医结合治疗小儿厌食症的疗效观察. 中西医结合心血管病杂志. 2015;3(26):108-109 Link

  • 王婷婷. 中西药合用治疗小儿厌食临床研究. 实用中医药杂志. 2017;33(7):803-804 Link

  • 王欣欣. 参苓白术散联合多酶片及益生菌治疗小儿厌食症的疗效观察. 首都食品与医药. 2020;27(4):200. Link

  • 周拓疆, 董文阁. 参苓白术散辅助治疗小儿厌食症临床研究. 光明中医. 2020;35(18):2875-2877. Link

  • 刘汉玉, 何红霞. 参苓白术散联合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的治疗效及对食欲调节因子的影响. 现代中西医结合杂志. 2017;26(14):1549-1552 Link

  • 康超. 探究参苓白术散联合益生菌对小儿厌食症的疗效及食欲调节因子的影响. 现代诊断与治疗. 2018;29(17):2709-2711 Link

  • 冯东辉, 丘海轶. 参苓白术散联合多酶片治疗小儿厌食症疗效评价. 2012;18(20):315-317. Link

통상적 의과 치료를 받는 위기허증 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 사군자탕을 병행할 것을 고려할 수 있다.

• 사군자탕(四君子湯)의 구성약재는 감초(甘草), 백복령(白茯苓), 백출(白朮), 인삼(人蔘) 5g이다.

C/Low

  • 雷夏燕, 欧兰芳. 四君子汤加减治疗中虚积滞型小儿厌食症疗效观察, 亚太传统医药.2014;10(22):125-126 Link

  • 周虹. 四君子汤加味对厌食症患儿血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响. 现代中西医结合杂志. 2015;24(35):3908-3910. Link

  • 范亚丽. 四君子汤加味在改善脾虚肝旺型厌食症患儿食欲食量中的应用. 吉林中医药.2018;38(12):1394-1397. Link

통상적 의과 치료를 받는 위기허증 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 이공산을 병행할 것을 고려해야 한다.

• 이공산(異功散)의 구성약재는 백출(白朮), 복령(茯苓) 8g, 귤피(橘皮), 인삼(人蔘) 6g, 생강(生薑), 대조(大棗) 2g이다.

B/Moderate

  • 孙长久. 中西医结合治疗小儿厌食症78例的疗效观察. 中外健康文摘. 2012(9)38:210-211. Link

  • 詹李彬. 异功散加减配合西药治疗小儿厌食症50例. 福建中医药. 2019;50(2):79-80. Link

통상적 의과 치료를 받는 식욕부진 소아의 증상 호전을 위해 한약치료를 병행할 것을 고려해야 한다.

• 위기허증에는 이공산(異功散), 사군자탕(四君子湯), 삼령백출산(蔘苓白朮散), 칠미백출산(七味白朮散), 보중익기탕(補中益氣湯), 삼출건비탕(蔘朮健脾湯), 향사육군자탕(香砂六君子湯), 향사양위탕(香砂養胃湯), 인삼양위탕(人蔘養胃湯)을 일차처방으로 권고한다.
• 위음허증에는 양위증액탕(養胃增液湯), 소건중탕(小建中湯)을 일차처방으로 권고한다.
• 식적증에는 건비환(健脾丸), 사황산(瀉黃散), 보화환(保和丸), 곡맥지출탕(曲麥枳朮湯), 향귤환(香橘丸)을 일차처방으로 권고한다.
• 간비불화증에는 조중탕(調中湯), 통사요방(痛瀉要方)을 일차처방으로 권고한다.
• 국민건강보험 급여처방 중에서는 가미소요산(加味逍遙散), 내소산(內消散), 대화중음(大和中飮), 반하사심탕(半夏瀉心湯), 반하후박탕(半夏厚朴湯), 백출탕(白朮湯), 보중익기탕(補中益氣湯), 삼출건비탕(蔘朮健脾湯), 삼호작약탕(參胡芍藥湯), 소시호탕(小柴胡湯), 승양보위탕(升陽補胃湯), 자음강화탕(滋陰降火湯), 청서익기탕(淸暑益氣湯), 팔물탕(八物湯) 등을 활용할 수 있다.

B/Moderate

  • 张磊昌. 骛马四磨汤I口服液治疗小儿厌食症60例. 四川中医. 2003;21(2):54. Link

  • 唐章华, 陈桃, 饶小红. 醒脾养儿颗粒与金双枝联合治疗小儿厌食症35例. 现代医药卫生. 2005;21(10):1277-1278. Link

  • 刘兰. 王氏保赤丸治疗小儿厌食症35例. 天津药学. 2008;20(2):49-50. Link

  • 吴淑莲. 中西医结合治疗小儿厌食症80例疗效观察. 中医儿科杂志. 2009;5(5):29-31. Link

  • 袁静, 王玉水, 赵久龄. 开胃饮联合微生态调节剂治疗小儿厌食症36例. 辽宁中医杂. 2011;38(4):673-674. Link

  • 张怡, 陈培. 醒脾养儿颗粒联合金双歧治疗小儿厌食症64例. 中国中医药现代远程教育. 2011;9(20):37-38. Link

  • 曾繁政. 运脾化湿方治疗小儿厌食症60例. 中医药临床杂志. 2012;24(1):52. Link

  • 李冬临. 王氏保赤丸联合多酶片治疗小儿厌食症随机平行对照研究. 实用中医内科杂志. 2013;27(9):4-5. Link

  • 张晶莹, 林琨, 曹凤娥, 杨红海. 中西医结合治疗小儿厌食症40例临床观察. 医药卫生科技. 2014;9(6):690-691. Link

  • 黄小梅. 醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症50例临床观察. 医药前沿. 2015;5(27):150-151. Link

  • 汪永峰. 中西医结合治疗小儿厌食症58例临床观察. 甘肃中医学院学报. 2015;32(6):54-57. Link

  • 魏丽华. 醒脾养儿颗粒辅助治疗儿童厌食症临床研究. 新中医. 2015;47(9):165-166. Link

  • 于广敏. 两种中药联合治疗小儿厌食症临床观察. 中国城乡企业卫生. 2016(4):86-88. Link

  • 邹翠红, 沈胜章. 小儿厌食颗粒联合新硒宝治疗小儿厌食症40例临床观察. 中医儿科杂志. 2016;12(3):49-52. Link

  • 蔡珊珊, 江治霞, 张勇. 消食健脾合剂联合微生态制剂, 葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察. 现代中西医结合杂志. 2017;26(26):2918-2920. Link

  • 李刚. 六君子汤加昧治疗脾虚气滞型小儿厌食症疗效分析. 中国保健营养. 2017;9(26):328-329. Link

  • 王燕杰. 小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗 小儿厌食症的临床疗效研究. 医学信息. 2018;31(15):76-78. Link

  • 王素敏, 丁明. 小儿复方鸡内金咀嚼片治疗小儿厌食临床疗效分析. 医学理论与实践.2018;31(21):3259-3261. Link

  • 吴百威, 李向禹. 中西医结合治疗小儿厌食症90例临床观察. 中国民族民间医药.2018;27(4):77-78. Link

  • 朱亚丽, 张奥妮. 小儿复方鸡内金咀嚼片联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿厌食39例. 中国民族民间医药. 2018;27(21):72-75. Link

  • 靳红光. 小儿复方鸡内金咀嚼片联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗厌食症74例疗效分析. 医学理论与实践. 2019;32(13):2085-2087. Link

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  • 孙雨葳, 胡青. 小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B12颗粒治疗小儿厌食症的临床研究. 现代药物与临床. 2019;34(10):3022-3025. Link

  • 王彬. 健脾消积汤治疗小儿厌食症临床研究. 临床医药文献电子杂志. 2019;6(56):93-95. Link

  • 王艳. 儿宝颗粒联合常规治疗小儿厌食症疗效对血微量元素, 血红蛋白水平的影响分析. 现代诊断与治疗. 2019;30(1):34-35. Link

  • 陈洋洋. 双歧杆菌三联活菌散合运脾消食汤治疗厌食症患儿效果观察. 实用中西医结合临床. 2020;20(9):39-40. Link

  • 孙默. 醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的临床观察. 中国实用医药. 2020;15(5):153-155. Link

  • 闫素芳. 中西医结合治疗小儿厌食症疗效观察. 中医中药. 2021(6):85. Link

  • 何丽亚. 和胃进食饮联合吗丁啉治疗小儿厌食症37例临床观察. 新中医. 2015;47(10):145-156. Link

  • 陈妮妮. 胃蛋白酶颗粒联合肥儿合剂对厌食症患儿血清GAS,MOT,NPY水平的影响. 中国中西医结合消化杂志. 2017;25(10):779-782. Link

  • 王红霞, 冯斌. 中西医结合对小儿厌食症患者血清β－EP, Leptin水平的影响. 河南中医. 2017;37(7):1271-1273. Link

  • 胨珊红. 小儿厌食方治疗脾胃气虚型小儿厌食的临床研究. 新疆医科大学. 2018. Link

  • 方旭仙, 王有成, 朱璐卡, 姚静婵, 胡国华. 小儿厌食颗粒联合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的临床疗效及对血清细胞因子的影响. 中国实验方剂学杂志. 2019;25(12):115-120. Link

  • 赵创奇. 健脾消食汤治疗儿童脾胃气虚型厌食症50例疗效观察. 国医论坛. 2020;35(1):41-43 Link

  • 徐初珍, 傅敏. 中西医结合治疗儿童厌食症疗效观察. 新中医. 2015;47(10):143-144. Link

  • 张玉. 运脾幵胃汤联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床观察. 河北医科大学. 2015. Link

  • 敖小艳. 中西医结合治疗小儿厌食症疗效观察. 新中医. 2017;49(6):96-98. Link

  • 杨若莹, 潘玉梅. 健脾肥儿糖浆辅助治疗小儿厌食症脾虚食积型41例临床观察. 中医儿科杂志. 2020;16(2):66-68. Link

  • 陈瑜. 疏肝健脾汤辅助治疗小儿缺锌性厌食症肝脾不和型40例临床观察. 中医儿科杂志. 2019;15(3):48-51. Link

  • 陈辉, 张翼宇, 殷洁, 李小曼, 李小竹, 李瑶. 厌食灵颗粒治疗脾弱肝旺型厌食症疗效观察. 现代中西医结合杂志. 2020;29(20):2245-2248. Link

  • 孟亚静, 韩俊娥, 宋明锁. 调脾和中颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿厌食症20例临床观察. 实用医技杂志. 2020;27(12):1600-1602. Link

  • 陈珍珍, 吴怡萍. 自拟健脾和胃汤治疗小儿脾虚型厌食症45例疗效分析. 承德医学院学报. 2018;35(5):400-402. Link

  • 陈建州. 自拟启脾饮合硫酸锌片治疗小儿仄食症156例疗效观察. 中国社区医师.2016;32(21):115-116. Link

  • 陈立. 辨体质运用“角药”治疗小儿厌食症的临床观察. 广州中医药大学. 2018. Link



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